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　　中國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)7日發(fā)布新型冠狀病毒肺炎防控方案(第六版)。多位醫(yī)學(xué)專家接受中新社記者采訪時(shí)表示，與兩周之前發(fā)布的第五版方案相比，新版防控方案首次提出防范境外病例輸入，在確診病例標(biāo)準(zhǔn)上增加血清學(xué)檢測(cè)作為證據(jù)之一，并且明確強(qiáng)化中國(guó)疾控中心技術(shù)指導(dǎo)作用。

　　首提防范境外病例輸入

　　世界衛(wèi)生組織7日發(fā)表聲明，目前新冠肺炎全球確診病例數(shù)量已突破10萬例，所有國(guó)家應(yīng)采取強(qiáng)有力的遏制措施，以減緩并扭轉(zhuǎn)疫情蔓延。

　　面對(duì)疫情在全球范圍內(nèi)傳播態(tài)勢(shì)加劇，中國(guó)國(guó)家衛(wèi)健委在最新版診療方案與防控方案中均提及需防止境外輸入性病例。

　　對(duì)于如何做好輸入性病例的檢測(cè)和防控，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)首席科學(xué)家曾光告訴中新社記者，既要了解國(guó)外疫情的流行程度，也要知道這個(gè)國(guó)家跟中國(guó)的人員來往情況，從海關(guān)出入境檢疫就開始注意，根據(jù)嚴(yán)重程度分為高、中、低風(fēng)險(xiǎn)，采取不同措施。

　　中國(guó)國(guó)家衛(wèi)健委在7日發(fā)布的防控方案提出，在監(jiān)測(cè)定義中調(diào)整病例的流行病學(xué)史，增加境外疫情嚴(yán)重國(guó)家和地區(qū)的旅行或居住史。在病例發(fā)現(xiàn)途徑中，增加口岸衛(wèi)生檢疫等措施。

　　在重點(diǎn)場(chǎng)所、機(jī)構(gòu)、人群防控中，最新版方案增加對(duì)來華(歸國(guó))人員進(jìn)行口岸衛(wèi)生檢疫和健康管理等內(nèi)容，要求做好疑似病例、確診病例、密切接觸者等重點(diǎn)人員的排查，診治和醫(yī)學(xué)觀察，嚴(yán)防疫情跨境傳播。

　　增加血清檢測(cè)作為判斷標(biāo)準(zhǔn)

　　中國(guó)國(guó)家衛(wèi)健委4日發(fā)布的新版診療方案在病原學(xué)檢查基礎(chǔ)上，新增血清學(xué)檢測(cè)。其在7日發(fā)布的新版防控方案秉持相同原則，將血清學(xué)證據(jù)增補(bǔ)為確診標(biāo)準(zhǔn)之一：血清新型冠狀病毒特異性IgM抗體和IgG抗體陽性；血清新型冠狀病毒特異性IgG抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽性或恢復(fù)期較急性期4倍及以上升高。

　　此外，第六版防控方案在無癥狀感染者定義中，增加血清特異性IgM檢測(cè)陽性作為可選判定標(biāo)準(zhǔn)。

　　疫情期間，核酸試劑檢測(cè)出現(xiàn)“假陰性”問題多次困擾一線醫(yī)護(hù)人員，并造成不容忽視的風(fēng)險(xiǎn)。多位專家指出，將血清學(xué)檢測(cè)結(jié)果納入確診標(biāo)準(zhǔn)無疑是避免相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)的有力舉措。

　　“血清學(xué)抗體檢測(cè)在過去SARS診斷中也曾使用。”中央赴湖北指導(dǎo)組專家組成員、北京朝陽醫(yī)院副院長(zhǎng)童朝暉表示，疾病抗體產(chǎn)生可能需要3至5天，抗體檢測(cè)相比病原學(xué)檢測(cè)滯后，但是可靠性比核酸檢測(cè)要好，因此可以作為診斷“雙保險(xiǎn)”。

　　他特別指出，如果對(duì)疑似病例兩次核酸檢測(cè)均呈現(xiàn)陰性，再加之血清學(xué)檢測(cè)也為陰性，則可以更好地排除疑似病例。

　　強(qiáng)化中國(guó)疾控中心技術(shù)指導(dǎo)作用

　　中國(guó)國(guó)家衛(wèi)健委在新版防控方案中特別提出，強(qiáng)化中國(guó)疾控中心技術(shù)指導(dǎo)作用，“防控方案中涉及的新冠肺炎流行病學(xué)調(diào)查指南、密切接觸者調(diào)查與管理指南、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)指南、特定場(chǎng)所消毒技術(shù)指南和特定人群個(gè)人防護(hù)指南由中國(guó)疾控中心統(tǒng)一制定，要求中國(guó)疾控中心加強(qiáng)對(duì)全國(guó)防控工作的技術(shù)指導(dǎo)。”

　　對(duì)此，中國(guó)疾控中心副主任馮子健對(duì)記者表示，文件中提及的具體方案技術(shù)性強(qiáng)，中國(guó)疾控中心作為疾病預(yù)防專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)，發(fā)布相應(yīng)的技術(shù)指南既恰當(dāng)，也同其本身技術(shù)職能吻合。

　　“過去這些方案都是由國(guó)家衛(wèi)健委疾控局和疾控中心一起制定。”馮子健說，現(xiàn)在讓疾控中心按照總方案原則制定發(fā)布具體的技術(shù)指南，可看做是“簡(jiǎn)化程序”。

　　第六版新冠肺炎防控方案指出，中國(guó)疾控中心要加強(qiáng)對(duì)全國(guó)防控工作的技術(shù)指導(dǎo)。在馮子健看來，這意味著進(jìn)一步強(qiáng)化了疾控中心在防控技術(shù)指導(dǎo)方面的責(zé)任。“技術(shù)上的事確實(shí)應(yīng)該由專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)來做”。

　　不過，馮子健亦表示，盡管中疾控將發(fā)布新的全國(guó)防控技術(shù)方案和指南，但各地應(yīng)根據(jù)國(guó)家方案提出指導(dǎo)原則，進(jìn)一步細(xì)化和制定適合本地特殊情況的具體工作方案。